很多人不理解，為什么矯正牙齒在很多情況下都需要拔牙？拔掉健康的牙齒，感覺好可惜。許多人出于對拔牙的恐懼，常常放棄矯正牙齒。那么，什么情況下，需要先拔牙再矯正呢？

1.牙齒存在嚴重擁擠或接近重度擁擠時，要想保證矯治后效果的穩定，就應根據需要拔除牙齒。若不拔牙齒而勉強排齊牙列，矯治效果就會不穩定，容易復發。

2.雖然牙齒排列整齊，無擁擠現象，但是上頜前突、雙頜前突。要想矯治前突畸形，也需要拔牙矯治，即拔牙后的位置，由內收前牙來占滿，這些都是矯正牙齒拔牙的原因。

為什么會牙齒不齊？據統計，70%的人牙齒是不齊的，這主要是由于人類進化引起的。

人類演化過程中咀嚼器官表現出退化、減弱的趨勢（以前吃粗糧，現在吃細糧）。咀嚼器官的減弱以肌肉最快、骨骼次之、牙齒最慢，這種不平衡的退化關系造成了牙槽骨的退化速度比牙齒快，也就是說牙槽骨根本容不下32顆牙齒（含4顆智齒），一個蘿卜一個坑，由于坑不夠了，于是擁擠、不齊就發生了。當然，引起牙齒不齊的原因還有其他，比如遺傳因素、環境及生活習慣因素（如乳恒牙的替換障礙、長期咬下唇、口式呼吸等）。

頜骨發育不足，導致牙齒生長空間受限；牙齒寬度過大，造成牙列擁擠；牙齒無法整齊地排列于頜骨等癥狀的患者應該選擇拔牙正畸治療。漯河啄木鳥口腔門診部張旭耀提醒：矯正牙齒時究竟拔不拔牙，一定要聽專業醫生的指導意見再做決定。

啄木鳥口腔提供

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