植物需要陽(yáng)光、水分和土壤，把胚胎比喻成種子，子宮內(nèi)膜就是“種子”的土壤。當(dāng)內(nèi)膜厚度過(guò)薄，就像鹽堿地，貧瘠不堪;內(nèi)膜厚度過(guò)厚，就像是沼澤地，泥濘不堪，這兩種情況對(duì)于胚胎的著床都是相對(duì)不利的。今天就帶大家了解子宮內(nèi)膜厚度對(duì)懷孕的重要性。
子宮內(nèi)膜正常厚度
子宮內(nèi)膜的厚薄是受女性激素水平的影響，隨著月經(jīng)周期的變化而不斷發(fā)生著改變，并沒(méi)有一個(gè)固定不變的值。
卵泡早期(月經(jīng)周期第1-7天)：4-5mm;
卵泡中期(月經(jīng)周期第8-11天)：5-7mm;
卵泡晚期(月經(jīng)周期第12-16天)：7-11mm;
黃體期(月經(jīng)周期第17-28天)：8-12mm;
絕經(jīng)期女性：內(nèi)膜<4-5mm。
判斷子宮內(nèi)膜是否增厚，要選擇月經(jīng)剛干凈的時(shí)候做B超，若厚度>5mm則考慮子宮內(nèi)膜增厚。還可選擇月經(jīng)中后期做B超，若厚度>15mm則考慮子宮內(nèi)膜增厚。絕經(jīng)后的女性若厚度>4-5mm則考慮為內(nèi)膜增厚。
子宮內(nèi)膜厚度對(duì)懷孕的影響
·受孕難度增加
當(dāng)子宮內(nèi)膜過(guò)厚或過(guò)薄，胚胎著床時(shí)無(wú)法接觸到提供營(yíng)養(yǎng)的基底層，會(huì)影響受精卵的著床，即便成功著床，也會(huì)無(wú)法為胚胎提供充分的營(yíng)養(yǎng)，而增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
·輔助生殖治療的成功率降低
對(duì)于做試管嬰兒的姐妹來(lái)說(shuō)，當(dāng)自然周期時(shí)，優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)到18-22mm可移植的條件時(shí)，子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該達(dá)到8-14mm。因此子宮內(nèi)膜過(guò)厚及過(guò)薄，都不利于受精卵的著床，會(huì)增加流產(chǎn)的概率。
子宮內(nèi)膜增厚的原因
①懷孕
受精卵著床后，子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增生，厚度增加。除了懷孕早期外，異位妊娠、生化妊娠均可能出現(xiàn)增厚的情況。
②子宮內(nèi)膜增生
子宮內(nèi)膜腺體的不規(guī)則增殖，分為子宮內(nèi)膜增生不伴非典型性和子宮內(nèi)膜非典型增生。前者發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)約5%左右，后者則有28%左右的風(fēng)險(xiǎn)。
③子宮內(nèi)膜良性病變
例如：子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部?jī)?nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)所致，可單發(fā)，也可多發(fā)。子宮粘膜下肌瘤是指肌瘤長(zhǎng)在子宮腔里或者大部分向?qū)m腔內(nèi)突出。這兩種很容易監(jiān)測(cè)出子宮內(nèi)膜增厚。
④子宮內(nèi)膜癌
由于體內(nèi)雌激素的長(zhǎng)時(shí)間刺激作用而無(wú)孕激素拮抗，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌，超聲下則顯示為子宮內(nèi)膜異常增厚。
確診子宮內(nèi)膜增厚如何治療
①驗(yàn)孕
在家用驗(yàn)孕棒或到醫(yī)院尿檢排除是否懷孕。
②查激素六項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物CA125
評(píng)估卵巢功能是否穩(wěn)定，內(nèi)分泌是否紊亂等原因。
③刮宮檢查
對(duì)于出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量大、子宮內(nèi)膜惡變風(fēng)險(xiǎn)高等患者，刮宮可以有效止血同時(shí)還能明確子宮內(nèi)膜厚的原因。但由于是盲刮，很容易遺漏，建議姐妹們做詳細(xì)檢查。
④宮腔鏡檢查
利用宮腔鏡檢查，醫(yī)生可以直觀準(zhǔn)確地觀察宮腔內(nèi)病變的形態(tài)、病變范圍及性質(zhì)，將病灶摘除或進(jìn)行針對(duì)性的處理，能明顯改善宮腔狀態(tài)、子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的容受性，解決子宮內(nèi)膜增厚的問(wèn)題，也增加了懷孕的成功率。
子宮內(nèi)膜增厚原因多，病變嚴(yán)重程度不一，雖然會(huì)影響到懷孕，不過(guò)姐妹們不要過(guò)度恐慌，養(yǎng)成良好的生活方式和習(xí)慣，定期到醫(yī)院檢查，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
