小腿神經阻斷術通過選擇性切斷支配腓腸肌的運動神經分支，使肌肉部分萎縮從而達到瘦小腿效果。主要適用于肌肉型小腿粗壯，需嚴格評估手術適應癥及風險。

1. 手術原理與適應癥

該手術針對腓腸肌內側頭或外側頭的神經分支進行阻斷。腓腸肌作為小腿后側淺層肌肉，在站立、行走時承擔主要發力功能。當支配其運動的脛神經分支被切斷后，目標肌肉會逐漸發生失神經性萎縮，體積減少約30%-50%。適合長期運動導致肌肉異常發達，且通過拉伸、肉毒素注射等非手術方式無效的人群。術前需通過踮腳測試和肌電圖確認肌肉主導型小腿。

2. 具體操作方式

手術通常在局部麻醉下進行，醫生在腘窩處作1-2cm切口，借助神經探測儀定位腓腸肌運動神經。常見術式包括：完全切斷腓腸肌內側頭神經支，選擇性保留外側頭神經；部分切斷雙側神經支保留基礎功能；聯合射頻消融減少創傷。術后需佩戴壓力繃帶2周，6個月內避免劇烈跑跳。

3. 潛在風險與替代方案

可能出現的并發癥包括代償性比目魚肌肥大、行走耐力下降、局部麻木等。非手術替代方案可嘗試：肉毒素注射每6個月重復治療，主要作用于神經肌肉接頭；超聲溶脂針對脂肪肌肉混合型小腿；每日30分鐘小腿肌肉拉伸訓練，持續3個月可見肌纖維長度改善。

該手術需在專業整形外科醫師評估下進行，術后配合康復訓練可維持效果。選擇正規醫療機構，完整了解手術利弊后再做決策。肌肉型小腿改善需要綜合方案，單一手段可能存在局限性。