肝硬化腹水治療需綜合藥物、飲食調整和醫療干預，核心目標是減少積液、改善肝功能。主要方法包括限鈉利尿、補充白蛋白、腹腔穿刺引流，嚴重者需肝移植。

1. 藥物治療是基礎方案。螺內酯聯合呋塞米可促進水分排出，用藥期間需監測電解質。人血白蛋白靜脈注射能提高血漿膠體滲透壓，推薦每周2-3次，每次10g。抗感染治療適用于自發性腹膜炎，頭孢三代抗生素如頭孢曲松常用療程7-10天。

2. 飲食管理直接影響療效。每日鈉攝入需控制在2g以內，避免腌制食品、加工肉類。蛋白質補充選擇易消化的魚肉、雞蛋白，每日攝入1.2-1.5g/kg體重。水分限制在1000-1500ml/天，伴有低鈉血癥時需更嚴格。

3. 侵入性治療適用于頑固性腹水。腹腔穿刺放液每次不超過5L，同時輸注白蛋白防止循環功能障礙。經頸靜脈肝內門體分流術能降低門脈壓力，適合反復腹水患者。肝移植是終末期患者的根治手段，五年生存率可達70%。

4. 并發癥預防不可忽視。定期監測腹圍、體重變化，每周稱重2-3次。預防性抗生素如諾氟沙星適用于消化道出血患者。下肢水腫者需抬高患肢，避免皮膚破損感染。

肝硬化腹水治療需要長期管理，患者應每月復查肝功能、腎功能及腹部超聲。戒酒是必須措施，酒精會加速肝功能惡化。適度活動如每天散步30分鐘有助于改善循環，但需避免劇烈運動。出現發熱、腹痛或意識改變應立即就醫，這些可能是肝性腦病或感染的信號。