龜頭炎通常不需要手術治療，僅在合并包莖、反復感染或存在癌變風險等特殊情況下考慮手術。需要手術的情況主要有包皮環切術、包皮成形術、局部病灶切除術、頑固性潰瘍清創術、病理活檢術。

1、包莖合并感染：

包莖患者因包皮無法上翻導致清潔困難，易引發反復龜頭炎。長期慢性炎癥刺激可能誘發陰莖癌變風險。此時需行包皮環切術解除包莖狀態，術后需保持傷口干燥并使用抗生素軟膏預防感染。

2、頑固性潰瘍：

真菌性或細菌性龜頭炎未及時治療可能形成經久不愈的潰瘍面。當潰瘍深度超過2毫米或伴隨組織壞死時，需手術清創去除壞死組織。術后需配合抗感染藥物及生長因子凝膠促進創面愈合。

3、癌前病變跡象：

長期慢性龜頭炎伴隨白斑、紅斑等皮膚改變時，需手術切除病變組織進行病理檢查。病理確診為陰莖上皮內瘤變等癌前病變時，需擴大切除范圍至正常組織邊緣5毫米以上。

4、膿腫形成：

嚴重感染導致龜頭部位形成膿腫時，需手術切開引流。術中需徹底清除膿腔壞死組織，術后留置引流條并每日沖洗膿腔。需靜脈使用敏感抗生素控制全身感染癥狀。

5、解剖結構異常：

先天性包皮系帶過短或尿道下裂等畸形合并龜頭炎時，需手術矯正解剖異常。包皮系帶延長術可改善勃起疼痛，尿道成形術能減少尿液殘留引發的反復感染。

龜頭炎患者日常需保持局部清潔干燥，每日用溫水清洗后及時擦干。避免使用刺激性洗劑，選擇純棉透氣內褲。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入。急性期禁止性生活，慢性期建議使用避孕套減少摩擦。出現包皮水腫、潰爛滲液或發熱等全身癥狀時需及時就醫。術后恢復期應避免劇烈運動，定期復查傷口愈合情況。糖尿病患者需嚴格控制血糖，免疫力低下者可適當補充維生素增強抵抗力。