慢性鼻炎冬天鼻塞可通過生理鹽水沖洗、熱蒸汽吸入、遵醫囑使用鼻噴激素、口服抗組胺藥物、手術治療等方式緩解。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、鼻腔結構異常、感染、環境干燥、免疫功能紊亂等因素引起。
1、生理鹽水沖洗
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。適用于粉塵或冷空氣刺激導致的鼻塞,可每日重復進行。沖洗時注意水溫接近體溫,避免嗆咳。合并鼻出血或中耳炎急性期禁用。
2、熱蒸汽吸入
將熱水倒入杯中吸入蒸汽,或使用醫用霧化器加濕化氣道。溫熱蒸汽能緩解黏膜水腫,改善因干燥寒冷誘發的鼻塞。可配合桉葉油等揮發性物質增強效果,但哮喘患者慎用芳香類物質。每次吸入10-15分鐘,每日不超過3次。
3、鼻噴激素
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔炎癥反應。適用于持續性鼻塞伴黏膜肥厚,需連續使用2周以上見效。使用前需搖勻,噴頭避免直射鼻中隔。長期使用可能引起鼻腔干燥,需配合保濕護理。
4、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等可抑制過敏反應,緩解打噴嚏和清水樣鼻涕。對季節性過敏合并鼻塞效果顯著,但可能引起嗜睡等副作用。服藥期間避免駕駛或高空作業,青光眼患者需謹慎選擇。
5、手術治療
下鼻甲部分切除術、鼻中隔偏曲矯正術適用于藥物無效的頑固性鼻塞。手術可改善通氣,但術后需定期清理痂皮,1-3個月內避免劇烈運動。可能與術后出血、鼻腔粘連等并發癥有關,需嚴格遵循術后護理要求。
冬季需保持室內濕度40%-60%,外出佩戴保暖口罩減少冷空氣刺激。飲食避免辛辣食物,適量補充維生素C增強免疫力。若鼻塞持續加重伴膿涕、頭痛,可能提示鼻竇炎,需及時進行鼻內鏡或CT檢查。日常可用拇指按壓迎香穴,配合深呼吸訓練改善鼻腔通氣功能。