甲狀腺結節1.5厘米是否需要手術需結合結節性質評估，多數情況下無需立即手術，少數惡性傾向者需手術干預。

甲狀腺結節1.5厘米若超聲檢查顯示邊界清晰、形態規則、無微鈣化或血流異常等惡性特征，通常建議定期隨訪觀察。此類結節多為良性，可通過每6-12個月復查超聲監測變化。部分囊性結節或炎癥性結節可能伴隨頸部不適，可配合甲狀腺功能檢查，若存在甲亢或甲減需藥物調控。對于增長緩慢且無壓迫癥狀的結節，中醫調理如夏枯草膠囊、小金丸等中成藥可能有助于緩解癥狀。

若結節伴隨縱橫比大于1、邊緣模糊、點狀強回聲等超聲惡性征象，或穿刺活檢確診為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡性腫瘤等病變時，需考慮甲狀腺部分切除或全切手術。手術方式可選擇傳統開放手術或腔鏡微創手術，術后根據病理結果決定是否需放射性碘治療。合并聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀的良性結節，經評估后也可能需手術解除壓迫。

日常應避免頸部受壓和電離輻射暴露，控制碘攝入量在每日150微克左右，定期復查甲狀腺功能及抗體。若隨訪期間結節增長超過20%或出現新發惡性特征，需及時調整診療方案。術后患者需終身監測甲狀腺激素水平，必要時補充左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。