拔牙后下排牙齒發酸發緊通常是暫時性現象，可能與局部炎癥反應、鄰牙代償性移動或咬合關系改變有關。多數情況下1-2周可自行緩解，若持續超過1個月需排查牙周炎、顳下頜關節紊亂或鄰牙隱裂等問題。拔牙后創口周圍軟組織會出現輕微腫脹，可能壓迫鄰近牙根神經引發短暫酸脹感。牙槽骨在愈合過程中發生骨質重塑，可能導致鄰牙出現輕微移位，表現為牙齒緊咬不適。術后24小時內避免刷牙漱口以減少刺激，48小時后可用生理鹽水輕柔含漱。若伴隨明顯自發痛或夜間痛，需排除干槽癥可能，表現為拔牙窩空虛、腐臭味和放射性疼痛。

少數情況下長期牙齒酸緊可能與顳下頜關節功能紊亂相關，表現為張口受限、關節彈響和咀嚼肌疲勞。牙周膜水腫或鄰牙存在未發現的隱裂時，冷熱刺激可能加重酸軟感。糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者愈合延遲可能導致癥狀遷延。正畸治療期間拔牙者可能出現牙齒代償性傾斜，需通過咬合墊調整受力分布。

恢復期間建議選擇溫涼軟食，避免用患側咀嚼硬物。可使用抗敏感牙膏緩解癥狀，但禁止自行使用止痛藥粉填塞牙窩。術后3天仍有劇烈疼痛或出現面部腫脹發熱時，應及時復查拍攝曲面斷層片。夜間有磨牙習慣者可佩戴軟質頜墊，減少牙齒異常磨耗導致的敏感癥狀。