小兒遺尿可能由遺傳因素、膀胱功能發育遲緩、抗利尿激素分泌異常、心理因素、泌尿系統疾病等原因引起。遺尿通常表現為睡眠中不自主排尿，可通過調整生活習慣、藥物治療等方式干預。

1、遺傳因素

父母有遺尿病史的兒童發生概率較高，可能與控制排尿的神經發育相關基因有關。建議家長記錄排尿日記，避免睡前過量飲水，逐步建立規律排尿習慣。若伴隨日間尿頻尿急，需排除隱性脊柱裂等先天性疾病。

2、膀胱功能發育遲緩

膀胱容量較小或逼尿肌過度活躍會導致儲尿功能不足。表現為夜間排尿次數超過同齡兒童，可通過膀胱功能訓練改善，如定時排尿、中斷排尿練習。避免攝入咖啡因等利尿食物，睡前2小時限制液體攝入。

3、抗利尿激素分泌異常

夜間血管加壓素分泌不足可能引起多尿。特征為尿量多且尿比重低，可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調節。用藥期間需監測血鈉水平，防止水中毒。合并糖尿病或腎臟疾病時需優先治療原發病。

4、心理因素

家庭變故、入學適應等應激事件可能誘發功能性遺尿。表現為原本已控尿的兒童突然復發，需通過行為療法緩解焦慮，如獎勵機制、鬧鐘喚醒。家長應避免責備，可聯合心理疏導改善兒童情緒狀態。

5、泌尿系統疾病

尿路感染、尿道畸形等器質性疾病可能導致排尿控制異常。常伴隨排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀，需進行尿常規、泌尿系超聲檢查。確診后可選用頭孢克洛干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗感染藥物，嚴重尿道梗阻需手術矯正。

建立規律作息時間表，晚餐后控制水分攝入，睡前排空膀胱。白天進行憋尿訓練增強膀胱容量，使用尿濕報警器建立條件反射。記錄干燥夜晚給予正向激勵，避免食用巧克力、柑橘類等刺激性食物。若6歲以上每周遺尿超過2次或伴隨日間癥狀，建議盡早就診評估。