母乳性黃疸是新生兒常見現象，主要表現為皮膚、眼白發黃，通常出現在出生后2-4天，持續1-3個月自然消退。主要與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高有關，分早發型和遲發型兩種。

1. 早發型母乳性黃疸

出生后3-4天出現，5-7天達高峰。皮膚黃染從面部開始，逐漸蔓延至軀干、四肢。血清膽紅素值通常不超過15mg/dl，寶寶精神狀態良好，吃奶正常，體重增長穩定。這種類型與喂養不足導致腸肝循環增加有關。

2. 遲發型母乳性黃疸

出生1周后出現，持續2-3個月。黃疸程度較輕，膽紅素值多在5-12mg/dl之間。部分嬰兒可能伴有輕度嗜睡，但無其他異常表現。這類黃疸與母乳成分影響膽紅素代謝相關，暫停母乳喂養2-3天可見明顯消退。

3. 鑒別診斷要點

需要與病理性黃疸區分：觀察是否伴隨發熱、嘔吐、嗜睡、拒奶等癥狀；檢查大便顏色是否變淺；監測膽紅素上升速度是否過快。足月兒膽紅素超過12.9mg/dl，早產兒超過15mg/dl需就醫。

處理方法包括：增加喂養次數至8-12次/天，保證充足奶量攝入；適當曬太陽，選擇上午10點前或下午4點后的柔和陽光；必要時在醫生指導下使用益生菌調節腸道菌群。若黃疸持續加重或出現異常癥狀，應立即就醫排除膽道閉鎖等嚴重疾病。

母乳性黃疸一般不影響嬰兒健康發育，家長無需過度焦慮。堅持科學喂養，定期監測黃疸變化，絕大多數情況下可自然消退。醫療干預僅適用于膽紅素值過高或存在并發癥的個案，具體治療方案需由專業醫師評估制定。