病毒性心肌炎主要表現(xiàn)為心悸、胸痛和乏力，需及時(shí)就醫(yī)排查。病因包括病毒感染、免疫反應(yīng)異常及心肌損傷，治療以休息、藥物支持和監(jiān)測(cè)為主。

1. 心悸是病毒性心肌炎的典型癥狀，患者常感覺心跳不規(guī)律或過速。病毒直接侵襲心肌細(xì)胞導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)異常，或炎癥反應(yīng)引發(fā)心律失常。需通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖確診，輕癥可口服美托洛爾緩釋片控制心率，中重度需靜脈注射胺碘酮，嚴(yán)重者需植入臨時(shí)起搏器。日常避免咖啡因和劇烈運(yùn)動(dòng)。

2. 胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，與病毒引發(fā)的心包膜炎癥或心肌缺血有關(guān)。區(qū)別于心絞痛，這種疼痛在深呼吸時(shí)加重。確診需心肌酶譜檢查和心臟MRI，急性期使用布洛芬緩解炎癥疼痛，重癥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松，合并血栓時(shí)加用低分子肝素。建議發(fā)病期保持半臥位休息，限制鹽分?jǐn)z入。

3. 持續(xù)性乏力源于心肌收縮功能下降，導(dǎo)致全身供血不足。柯薩奇B組病毒最常損傷左心室功能，通過超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)降低。治療需靜脈滴注維生素C和輔酶Q10營養(yǎng)心肌，嚴(yán)重心力衰竭者用利尿劑呋塞米減輕負(fù)荷。康復(fù)期每天監(jiān)測(cè)體重變化，蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2g/kg，推薦清蒸魚和蛋羹等易消化食物。

病毒性心肌炎的三聯(lián)征提示心肌已發(fā)生實(shí)質(zhì)性損害，即使癥狀輕微也應(yīng)完成心肌核素掃描等深度檢查。急性期絕對(duì)臥床可降低猝死風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，三個(gè)月內(nèi)避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心功能，疫苗接種可預(yù)防相關(guān)病毒感染。