1. 急性期治療影響恢復基礎

發病后4.5小時內靜脈溶栓是關鍵，阿替普酶、尿激酶等藥物可溶解血栓。超過時間窗可采用抗血小板聚集治療，如阿司匹林、氯吡格雷。大面積梗塞需去骨瓣減壓術，部分患者需要血管內取栓治療。

2. 康復訓練決定功能恢復程度發病后24-48小時生命體征穩定即開始床邊康復。運動功能障礙者需進行Bobath技術、Brunnstrom訓練，每日45分鐘。言語障礙患者應進行Schuell刺激療法，每周5次。吞咽困難者采用冰刺激、球囊擴張術改善。

3. 二級預防降低復發風險

高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，常用氨氯地平、厄貝沙坦。糖尿病患者糖化血紅蛋白應＜7%，推薦二甲雙胍、SGLT-2抑制劑。房顫患者需長期服用華法林或新型口服抗凝藥。

恢復過程呈現非線性特征，發病后3個月內是黃金康復期，6個月后進入平臺期。堅持康復訓練的患者，約60%可實現生活自理。定期進行經顱磁刺激、運動想象療法可突破平臺期限制。每年復查頸動脈超聲、頭顱MRI，控制吸煙、飲酒等危險因素，5年復發率可降低至15%以下。