腰椎骨質增生治療需結合藥物、理療和生活方式調整，早期干預可有效緩解癥狀。主要方法包括鎮痛藥物、物理治療和適度運動，嚴重者需考慮微創手術。

1. 藥物治療是緩解疼痛的基礎手段。非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕炎癥反應，對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛，嚴重時可短期使用糖皮質激素局部注射。硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑可延緩病情進展，需連續服用3個月以上。中藥貼膏如傷濕止痛膏通過局部滲透發揮作用，但皮膚過敏者慎用。

2. 物理治療能改善局部血液循環。超短波治療通過高頻電磁波產生熱效應，每次20分鐘，10次為1療程。牽引治療適用于神經根受壓者，需在康復師指導下進行，重量控制在體重的1/3左右。脈沖射頻治療針對頑固性疼痛，通過調節神經傳導達到鎮痛效果。家庭可用熱水袋熱敷，溫度不超過50℃，每日2次。

3. 運動康復增強脊柱穩定性。游泳特別是仰泳能減輕腰椎負荷，每周3次，每次30分鐘。五點支撐法：仰臥屈膝，用頭、雙肘和雙腳支撐抬臀，保持10秒，每日3組。貓式伸展：跪姿交替拱背和塌腰，配合呼吸，每組10次。避免久坐超過1小時，使用靠墊保持腰椎生理曲度。

4. 手術治療適用于保守治療無效者。椎間孔鏡手術創口僅7mm，術后2天可下床。射頻消融術通過高溫阻斷痛覺傳導，住院時間短。人工椎間盤置換適合嚴重病例，但需嚴格評估適應癥。術后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行腰背肌訓練。

腰椎骨質增生是退行性病變，無法完全逆轉但可有效控制。治療關鍵在堅持綜合管理，急性期以藥物控制為主，緩解期側重功能鍛煉。避免提重物、突然扭轉腰部等危險動作，BMI超標者需減重。定期復查X線觀察病情變化，出現下肢麻木或大小便異常需立即就醫。建立長期康復計劃比單一治療手段更重要，多數患者通過規范治療可保持良好生活質量。