兒童癲癇發作前兆主要表現為感覺異常、行為改變、自主神經癥狀、情緒波動及特殊動作，具體癥狀因發作類型而異。

1、感覺異常：部分患兒在發作前可能出現視覺異常如閃光或黑蒙，聽覺異常如耳鳴或幻聽，嗅覺異常如聞到焦糊味，軀體感覺異常如肢體麻木或刺痛。這些先兆癥狀通常持續數秒至數分鐘，提示大腦特定區域異常放電。

2、行為改變：常見表現為突然停止當前活動、目光呆滯、對外界刺激無反應，或出現無目的徘徊、摸索衣物等自動癥行為。復雜部分性發作患兒可能出現重復性動作如咂嘴、吞咽，這些癥狀多起源于顳葉異常放電。

3、自主神經癥狀：發作前可能出現面色潮紅或蒼白、瞳孔擴大、心跳加速、出汗增多等自主神經功能紊亂表現。部分患兒會訴說腹部不適、惡心等消化道癥狀，這些癥狀常見于自主神經性癲癇發作。

4、情緒波動：無故出現恐懼、焦慮、憤怒等情緒變化是顳葉癲癇的典型前兆，少數患兒可能表現出突然大笑或哭泣。情緒先兆具有重復性和刻板性特點，每次發作前出現的情緒變化模式相似。

5、特殊動作：肌陣攣發作前可能出現肢體突然抽動，強直發作前可能出現肌肉僵硬，失張力發作前可能出現點頭動作。這些運動性先兆往往預示著全面性發作即將發生，需立即采取安全防護措施。

癲癇發作前兆期間應保持環境安全，移除周圍危險物品，記錄發作前癥狀特點與持續時間。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞和強烈聲光刺激，飲食注意營養均衡并補充維生素B6。建議定期復診調整抗癲癇藥物，發作頻繁時需進行視頻腦電圖監測明確發作類型。家長應學習急救知識，發作超過5分鐘或連續發作需立即送醫。