原發性肝癌最主要的轉移部位包括肝內轉移、肺轉移、骨轉移、淋巴結轉移和腎上腺轉移。

1、肝內轉移：

肝癌細胞最早通過門靜脈系統在肝臟內部擴散，形成衛星病灶或肝內多發轉移灶。肝內轉移可能導致肝功能進一步惡化，表現為黃疸、腹水加重。治療需結合腫瘤分期，可采用肝動脈化療栓塞術或靶向藥物控制進展。

2、肺轉移：

經血行播散至肺部是最常見的肝外轉移途徑，約占轉移病例的50%。患者可能出現咳嗽、咯血或呼吸困難，CT檢查可見多發結節。針對肺轉移灶可考慮放療或全身性藥物治療，同時需評估原發灶控制情況。

3、骨轉移：

脊柱、骨盆和肋骨是常見受累部位，表現為持續性骨痛或病理性骨折。骨掃描能早期發現病灶，治療以鎮痛、雙膦酸鹽類藥物和局部放療為主。骨轉移往往提示疾病進入晚期階段。

4、淋巴結轉移：

肝門部及腹膜后淋巴結最易受累，可通過影像學觀察到淋巴結腫大。廣泛淋巴結轉移可能壓迫膽管或血管，引發梗阻性黃疸。治療方案需結合全身狀況，必要時行姑息性引流術。

5、腎上腺轉移：

右側腎上腺因解剖位置鄰近更易受侵，約占轉移病例的10%。多數患者無癥狀，部分可能出現腰痛或內分泌紊亂。對于孤立性腎上腺轉移灶，在全身條件允許時可考慮手術切除。

肝癌轉移患者的日常管理需注重營養支持，建議采用高蛋白、高熱量飲食，適量補充支鏈氨基酸。根據體力狀況進行低強度有氧運動，如散步、太極拳等，避免腹部受壓動作。定期監測肝功能、血常規及腫瘤標志物，出現新發疼痛或體重驟降應及時復查影像學。心理疏導同樣重要，可通過專業咨詢或病友互助緩解焦慮情緒。治療期間注意預防感染，保持皮膚清潔，避免使用肝毒性藥物。