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拔牙后多久合適植牙?種植牙可以維持一輩子嗎

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種植牙我想大家并不陌生,因?yàn)檠例X缺失后非常好的修復(fù)方式就是種植牙了,

它的優(yōu)點(diǎn)是非常多的,堅(jiān)固、耐用、不傷鄰牙、美觀自然,媲美真牙,

有牙友問(wèn)了種植牙在拔牙后多久合適?種植的牙齒一般可以維持多久?

一、種植牙在拔牙后多久可以種植?

拔牙后做種植牙可以分為四種情況:

早期種植——通常在拔牙后的4-8周,也就是一到兩個(gè)月種植較為合適。

即刻種植——即拔牙后可以馬上進(jìn)行種植牙,可以有效地減少手術(shù)次數(shù)、縮短治療時(shí)間。

常規(guī)種植——在拔牙以后的12-16周,也就是3-4個(gè)月后待拔牙窩長(zhǎng)平再種牙。

延后種植——在拔牙后的6個(gè)月后,牙槽骨吸收穩(wěn)定后再種牙。

種植牙在拔牙后需要一定的愈合時(shí)間的,需要讓牙槽骨有足夠的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)和生長(zhǎng),拔牙后的初期愈合時(shí)間需要等待6-8周左右,這個(gè)時(shí)期內(nèi),牙槽骨會(huì)逐漸填充,形成適合種植牙的健康骨質(zhì),愈合后,還需要進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的骨愈合期,這個(gè)期間通常為3-6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間,主要要根據(jù)患者的骨質(zhì)情況和醫(yī)生的建議來(lái)定,在骨愈合期間,種植區(qū)域的骨頭將與種植體融合,形成穩(wěn)固的基礎(chǔ),從拔牙到種植牙的比較合適時(shí)間范圍是在拔牙后的3-6個(gè)月時(shí)間,每個(gè)人的情況都不同,可能會(huì)有個(gè)體差異和特殊情況的存在。

即刻種植牙和普通種植牙相比,即刻種植牙技術(shù)是可以拔牙后立即植入種植體的牙齒修復(fù)方法,可以在同一次手術(shù)中完成拔牙和種植牙齒的過(guò)程,可以極大地減少治療的時(shí)間和恢復(fù)期,口腔醫(yī)生會(huì)對(duì)患者口腔進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估,確定是否適合進(jìn)行即刻種植牙的手術(shù),可能涉及X光檢查、CT掃描和其他必要的影像學(xué)檢查,在拔牙后,醫(yī)生會(huì)立即將種植體植入牙槽骨中,需要使用局部麻醉以確保手術(shù)過(guò)程的舒適性,如果種植體植入到位了,醫(yī)生會(huì)放置一個(gè)臨時(shí)假牙或臨時(shí)固定橋來(lái)暫時(shí)恢復(fù)您的咀嚼功能和口腔美觀,即刻種植牙是需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查后滿足做即刻種植手術(shù)的患者才可以做即刻種植牙的。

二、種植牙可以維持一輩子嗎?

1、種植牙真實(shí)存留率

目前學(xué)術(shù)界通常用存留率來(lái)評(píng)價(jià)種植牙的修復(fù)效果。種植牙的存留需達(dá)到以下條件:臨床上種植體未見(jiàn)移動(dòng);無(wú)疼痛和主觀不適;無(wú)種植體周?chē)腥荆环N植體周?chē)鸁o(wú)連續(xù)透射影。

以前通常的標(biāo)準(zhǔn),5年成功率須大于85%,10年成功率須大于80%。

有記載的維也納口腔種植學(xué)院自2004年至2012年就診的患者種植牙4316名,共植入13147顆,種植體長(zhǎng)期存留率達(dá)97%。

但是,隨著近年來(lái)科技的飛速進(jìn)步,在這30-40年里,牙齒缺失選擇種植牙修復(fù)成功率已大大提高,種植的5年成功率已經(jīng)大大超過(guò)1986年Albrektson和Zarb的上頜80%,下頜85%的標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)近年的報(bào)道顯示,規(guī)范的口腔種植治療可以達(dá)到10年95%以上的存留率。20年種植牙存留率在88%到93%之間,最長(zhǎng)使用時(shí)間輕松可達(dá)40年以上。

2、影響種植牙壽命的關(guān)鍵因素

雖然種植修復(fù)的總體成功率已大幅提高,但具體到個(gè)人,種植牙的使用壽命卻與很多方面因素有關(guān),包括:患者的全身與局部條件、嚴(yán)格規(guī)范的手術(shù)操作、種植系統(tǒng)的選擇、修復(fù)的設(shè)計(jì)與修復(fù)體的制作、后期使用的維護(hù)等等。概括起來(lái)主要有4個(gè)方面:

1、醫(yī)生的技術(shù)水平

醫(yī)生的技術(shù)水平永遠(yuǎn)是決定種植牙成敗的最關(guān)鍵的因素!

比如,種牙的時(shí)候需要醫(yī)生對(duì)種植體的位置和植入的方向有非常準(zhǔn)確的把握,如果醫(yī)生技術(shù)不夠,導(dǎo)致植體的位置或方向有偏差,那么效果就會(huì)大打折扣,就算很小的偏差在咬合力的長(zhǎng)期作用下也會(huì)對(duì)種植牙壽命有很大的影響。

此外,植牙手術(shù)的好壞決定了種植牙是否植入到最佳位置、植體周?chē)穷^和軟組織是否經(jīng)過(guò)了最優(yōu)化處理等核心要素,這也決定了后期修復(fù)戴牙的便利性和種植體的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。

一個(gè)有20年甚至更多臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,對(duì)于種植體適應(yīng)癥的掌握和熟練程度以及運(yùn)用于患者身上的結(jié)果都是胸有成竹,游刃有余;但是對(duì)于一些剛畢業(yè)的實(shí)習(xí)醫(yī)生,或者是一兩年經(jīng)驗(yàn)的種植牙醫(yī)生而言,可能種植體的種類和品牌都不完全清楚,怎么要求他們能夠熟練運(yùn)用并取得很好的種植牙結(jié)果。

2、種植體的品牌和系統(tǒng)

不同的種植體品牌和系統(tǒng)在生產(chǎn)工藝、外形設(shè)計(jì)、連接方式、加工精度、消毒包裝等方面也是有特點(diǎn)與質(zhì)量差異的,作為種植牙的主體,它對(duì)種植牙的壽命也是至關(guān)重要!它決定了種植體和周邊組織長(zhǎng)期是否生物相容、是否長(zhǎng)期穩(wěn)定,決定了種植牙使用的年限。好的種植牙系統(tǒng)都有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),技術(shù)先進(jìn),質(zhì)量可靠,使用壽命也較長(zhǎng)。

Hasegawa等研究發(fā)現(xiàn)使用Branemark系統(tǒng)的種植體種植907顆,長(zhǎng)達(dá)10年的總體存留率為96.7%。Park等研究顯示,使用Dentium系統(tǒng)的種植體種植370顆,長(zhǎng)達(dá)10年的總體存留率為94.8%。Jesch等使用ANKYLOS系統(tǒng)的種植體種植18945顆,長(zhǎng)達(dá)10年的總體存留率為93.0%。

3、自身的使用和維護(hù)

種植牙之后的使用與維護(hù)也是影響種植牙壽命的重大因素,比如一輛汽車(chē)的使用,日常的使用與保養(yǎng),很大程度上也決定著汽車(chē)的壽命。

只要能遵照醫(yī)囑,不咀嚼很硬的食物,使用正確的刷牙方法,保持好口腔內(nèi)的衛(wèi)生,防止牙周炎等疾病的發(fā)生,就可以大大延長(zhǎng)種植牙的使用壽命。

4、牙齒本身的情況

做種植牙之后,如果周?chē)奶烊谎酪恢贝嬖冢c種植牙可互相支撐,使得種植牙逐漸融入人體,用一輩子也是很有可能的;反之,如果周?chē)奶烊谎莱霈F(xiàn)牙周炎、骨質(zhì)吸收,種植牙受到外力碰撞,又不定期維護(hù)的話,使用壽命也會(huì)縮短。

自身的口腔條件:如牙槽骨健康,骨量充足,骨密度適宜,牙齦條件好則使用壽命長(zhǎng),相反則影響種植牙使用壽命。

種植牙周?chē)难涝浇】担褂脡勖烷L(zhǎng);缺失牙越少,使用壽命越長(zhǎng);周?chē)难啦酃俏s得越多,壽命越短。

種植牙有什么優(yōu)勢(shì)

和傳統(tǒng)的牙齒修復(fù)方法相比,種植牙齒有很多優(yōu)勢(shì),種植牙齒看起來(lái)和感覺(jué)上都很像自然牙齒更美觀,種植牙齒不會(huì)像傳統(tǒng)的假牙和固定橋那樣移動(dòng)或磨損牙齒,口腔清潔維護(hù)起來(lái)更容易,在符合做種植牙的情況下,種植牙齒的成功非常高,能夠在眾多的情況中使用,可以提供長(zhǎng)期存在的牙齒替代,并且,種植牙可以在原有骨質(zhì)內(nèi)植入,不會(huì)影響到周?chē)】档难例X,優(yōu)勢(shì)是非常多的。

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