母乳性腹瀉的判斷主要依據癥狀特征和喂養史，典型表現為純母乳喂養期間出現黃色稀便，但寶寶精神狀態良好、體重增長正常。排除感染性腹瀉后，可考慮母乳中前列腺素E2或乳糖含量過高導致。1. 觀察大便性狀

母乳性腹瀉的大便呈黃色或金黃色，質地稀薄帶奶瓣或黏液，每日排便3-10次不等。與病理性腹瀉不同，這種大便沒有腥臭味，且寶寶無發熱、嘔吐等伴隨癥狀。家長可拍照記錄大便形態，就診時提供給醫生參考。

2. 評估生長發育指標

關鍵要看體重增長曲線。正常母乳性腹瀉的寶寶每月體重增長應超過600克，若連續兩周體重不增或下降，需警惕乳糖不耐受等病理因素。建議每周固定時間用同一體重秤測量，記錄生長曲線變化。

3. 進行飲食試驗

暫停母乳改喂無乳糖配方奶粉3天，若腹瀉明顯改善，則支持母乳性腹瀉診斷。但該方法需謹慎，建議在醫生指導下進行。部分醫院可做大便還原糖檢測，數值＞++時提示乳糖消化不良。

4. 排除其他病因

輪狀病毒抗原檢測、大便常規培養等檢查可排除感染性腹瀉。過敏體質寶寶需排查牛奶蛋白過敏，這類腹瀉常伴有濕疹、血便等表現。先天性乳糖酶缺乏的患兒出生后即出現嚴重腹瀉。

母乳性腹瀉通常無需特殊治療，可繼續母乳喂養。母親適當減少高糖飲食，必要時在醫生指導下使用乳糖酶補充劑。若出現脫水征兆（尿量減少、囟門凹陷）或體重增長停滯，需及時就醫排查其他病因。保持臀部清潔干燥，預防尿布疹是關鍵護理要點。