腦梗死指腦部血液供應中斷導致腦組織壞死的疾病，能否治愈取決于梗死范圍、治療時機及個體差異。腦梗死可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態、血管炎等因素引起，治療方式包括溶栓治療、抗血小板治療、康復訓練、血壓血糖管理及手術治療。

1、動脈粥樣硬化：

腦動脈粥樣硬化斑塊破裂或狹窄是腦梗死最常見原因，可能導致血栓形成阻塞血管。患者常伴有高血壓、高血脂等基礎疾病，需長期服用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物控制，同時需低鹽低脂飲食并戒煙限酒。

2、心源性栓塞：

心房顫動等心臟疾病易形成血栓脫落堵塞腦血管，約占腦梗死病因的20%。此類患者需使用華法林或利伐沙班等抗凝藥物預防血栓，同時需定期監測凝血功能，控制心室率及原發心臟病。

3、小動脈閉塞：

長期高血壓可導致腦內小動脈玻璃樣變，引發腔隙性腦梗死。臨床表現為輕度肢體麻木或言語含糊，需嚴格控制血壓在140/90毫米汞柱以下，常用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

4、血液高凝狀態：

惡性腫瘤、妊娠或遺傳性血栓傾向可增加血液黏稠度。此類患者可能出現反復梗死，需排查抗磷脂抗體綜合征等疾病，必要時使用低分子肝素進行抗凝治療。

5、血管炎：

自身免疫性疾病如大動脈炎可導致血管壁炎癥性狹窄。青年患者出現腦梗死需排查此類病因，治療需聯合糖皮質激素和免疫抑制劑，嚴重者需血管介入治療。

腦梗死患者急性期后需堅持康復訓練，包括肢體功能鍛煉、言語訓練及吞咽功能恢復，每日進行30分鐘有氧運動如步行或騎自行車；飲食建議采用地中海飲食模式，多攝入深海魚、橄欖油及新鮮蔬果；定期監測血壓血糖血脂指標，每3個月復查頸動脈超聲和腦血流灌注情況；保持情緒穩定避免過度勞累，睡眠時間保證7-8小時；出現頭暈、肢體無力等預警癥狀需立即就醫。