走路腿麻腳麻坐著不麻可能由腰椎間盤(pán)突出、下肢血管病變、周圍神經(jīng)病變、梨狀肌綜合征或糖尿病神經(jīng)病變引起。

1、腰椎間盤(pán)突出：腰椎間盤(pán)向后突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致下肢放射性麻木。典型表現(xiàn)為行走時(shí)癥狀加重，坐下后椎間盤(pán)壓力減輕使癥狀緩解。需通過(guò)腰椎MRI確診，輕者可進(jìn)行牽引理療，重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

2、下肢血管病變：動(dòng)脈硬化或血栓形成可造成間歇性跛行，行走時(shí)肌肉缺血引發(fā)麻木疼痛，休息后緩解。常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者，可通過(guò)血管超聲檢查，治療包括抗血小板藥物如阿司匹林，嚴(yán)重狹窄需血管介入治療。

3、周圍神經(jīng)病變：維生素B12缺乏或酒精中毒可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)脫髓鞘改變。癥狀呈手套襪套樣分布，肌電圖檢查可見(jiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)異常。需補(bǔ)充B族維生素，戒酒并控制血糖。

4、梨狀肌綜合征：坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受卡壓引發(fā)癥狀，久坐或行走時(shí)加重。體格檢查可見(jiàn)臀部壓痛，可通過(guò)局部封閉注射治療，頑固病例需手術(shù)松解。

5、糖尿病神經(jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖損害微小血管導(dǎo)致神經(jīng)缺血，早期表現(xiàn)為遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常。需嚴(yán)格控糖，使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，疼痛明顯者可加用普瑞巴林。

建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免久站久走。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥，控制每日鹽攝入低于5克。睡眠時(shí)可在小腿下方墊軟枕促進(jìn)靜脈回流，冬季注意下肢保暖。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)肌力下降需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。