乙肝媽媽如何備孕?根據世界衛生組織報道,全球約20億人曾經患有乙肝,其中2.4億人為慢性乙肝者,每年約有65萬人死于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝細胞癌等,我國現有慢性乙肝患者約9300萬人,慢性乙肝炎患者約2000萬,這么多的乙肝患者,這些病毒到底怎么傳播的呢?
1乙肝的母嬰傳播
乙肝的母嬰傳播主要通過四個方面:妊娠期、分娩期、產褥期、日常生活,尤其是在妊娠期和分娩期,這個過程是需要阻斷的,就是媽媽把病毒傳染給胎兒的一個重要的過程,所以在懷孕前你要清楚自己是否患有乙肝,然后在懷孕期間就要告訴醫生,在分娩的時候也要告訴您的助產師和接產的醫生,告訴他們您患有乙肝病,他們就會給您相應的治療方案和阻斷方案。
妊娠期:乙肝病毒通過胎盤,使胎兒到宮內感染。
分娩期:胎兒在分娩的過程中,因為接觸到母親的血液,羊水和分泌物而被感染。
產褥期:嬰兒在喂養的過程中被感染。
日常生活中:因為與母親接觸頻繁,接觸過母親的唾液、血液而被感染。
2不可忽視的父嬰傳播
如果母親并不是乙肝病毒攜帶者,但父親如果攜帶者的話,新生兒也有可能感染乙肝病毒,被稱為“父嬰傳播”。
患有乙肝的男性,乙肝病毒隨著精子進入卵細胞。受精卵在形成胚胎過程中,乙肝病毒也在不斷增殖,使寶寶成為乙肝患者或病毒攜帶者,所以婚前檢查非常重要。
3乙肝與妊娠的關系
如果說我們乙肝患者,我打算懷孕(并非得了乙肝就不能懷孕),在肝功能正常的情況下懷孕了。那么病毒對胎兒有什么影響呢?
主要的影響的是早產、胎膜早破,還有圍生期死亡率相對增高。如果病毒在復制期比較高的時期下,還會導致先天性畸形,還有低出生體重兒,其它的一些肝臟疾病,肝酶水平沒有顯著惡化,少數的肝病惡化甚至肝衰竭,但這種情況還是比較少見的。
4乙肝能否懷孕的判斷標準
能否懷孕的判斷標準是肝功的正常,重要的是乙肝DNA定量在正常范圍之內。只要肝功能正常,大小三陽都可以懷孕。
1、大三陽:
最好等到全部反指標都轉陰再去懷寶寶。
若年齡較大,至少要在E抗原轉陰和肝功能正常后才能懷孕。
2、小三陽
肝功正常,乙肝-DNA陰性或者在正常值之內(低復制),就可以懷孕。
5注意事項
女性
1、孕前一定要告知醫生,懷孕后要給孩子進行阻斷治療(現在我們國內目前使用母嬰阻斷的方式就是新生兒出生后給他打阻斷的疫苗,跟正常媽媽懷小孩種植時間是不一樣的),一般懷孕的7~9月份進行阻斷治療,出生后要注射疫苗和免疫球蛋白。
2、肝功能始終正常的感染者可正常妊娠,肝功能異常者,經治療后回復正常且停藥6個月以上復查正常,方可妊娠。
3、使用干擾素期間必須避孕。在妊娠前6個月和妊娠期間,禁用阿德福韋酯和恩替卡韋。替諾福韋和替比夫定在孕晚期使用對胎兒無明顯影響。
男性
干擾素治療停藥6個月方可備孕(男性的精子也是可能含有乙肝DNA的病毒的),苷(酸)類似物治療可考慮備孕。